Лекарите отдавна са оценили риска на пациентите си от сърдечно-съдови заболявания, като използват кръвен тест за изследване на нивата на холестерола, като се фокусират особено върху LDL или „лошия“ холестерол . Но ограничаването на кръвния тест само до холестерол пропуска важни - и обикновено тихи - рискови фактори, казват експерти.
„Имаме други биомаркери, които ни казват за други видове биологични проблеми, които нашите пациенти, които са предопределени да имат сърдечно-съдови заболявания, вероятно ще имат“, каза водещият автор на изследването д-р Пол Ридкър, директор на Центъра за превенция на сърдечно-съдови заболявания в Brigham and Women's Болница в Бостън.
Ридкър и неговият екип установиха, че в допълнение към LDL холестерола, два други маркера - вид мазнина в кръвта, наречена липопротеин (a) или Lp (a), и индикатор за възпаление - са важни предиктори за риска от сърдечни заболявания пристъп , инсулт и коронарна болест на сърцето.
Констатациите бяха представени и в събота на конгреса на Европейското дружество по кардиология през 2024 г. в Лондон.
В проучването изследователите са анализирали данни от близо 30 000 жени в САЩ, които са били част от проучването за здравето на жените . Средно жените са били на 55 години, когато са се записали през годините от 1992 до 1995 г. Около 13% - приблизително 3600 участници - са имали инфаркт или инсулт, претърпели са операция за коригиране на стеснена или запушена артерия или са починали от сърдечно заболяване през 30-годишния период на проследяване.
Въпреки че изследването е направено при жени, Ридкър каза, че констатациите вероятно ще се отнасят и за мъжете.
И все пак акцентът върху жените е целенасочен, каза той. „Това е до голяма степен предотвратима болест, но жените са склонни да бъдат недостатъчно лекувани и недостатъчно диагностицирани.“
На всички жени са направени кръвни изследвания в началото на проучването, за да се измери техният LDL холестерол, Lp(a) и нивата на C-реактивен протеин, маркер за възпаление в тялото. Тези измервания, както поотделно, така и заедно, изглежда предсказват здравето на сърцето на жената през следващите три десетилетия, установи проучването.
Жените с най-високи нива на LDL холестерол са имали 36% по-висок риск от сърдечни заболявания в сравнение с тези с най-ниски нива. Най-високите нива на Lp(a) показват 33% повишен риск, а тези с най-високи нива на CRP са 70% по-застрашени от сърдечни заболявания. Когато трите бяха разгледани заедно, жените с най-високи нива са били 1,5 пъти по-склонни да получат инсулт и над три пъти по-вероятно да развият коронарна болест на сърцето през следващите 30 години в сравнение с жените с най-ниски нива.
Всички маркери са индивидуално свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания, но „и трите представляват различни биологични процеси. Те ни казват защо някой всъщност е изложен на риск“, каза Ридкър.